A tuberkulózis megelőzése a TB megszüntetése érdekében

Pontosan 137 évvel ezelőtt fedezte fel először a tuberkulózis (TB) csírát Robert Koch [1]. Azonban mindeddig még mindig a világ hajthatatlan ellensége volt.

A világ egyike azoknak az országoknak, amelyek ismertek a tbc-baktériumokról. Hogy világos legyen, 2016-ban a Világ az 5. helyről a 2. helyre áll a világon a legtöbb TB-es esettel rendelkező országként [2,3].

A kormány egyre agresszívabban próbálja megoldani a tbc-baktériumok okozta nagy problémákat, köztük a magas halálozási arányt, a nagy gazdasági veszteségeket és a magas egészségügyi terheket. A tbc felszámolására irányuló mozgalom az Egészségügyi Minisztérium szektorai között az Országos Egészségügyi Munkaügyi Találkozón a három fő fókusz egyikévé vált, nevezetesen az elakadás csökkentése, a tbc megszüntetésének felgyorsítása, valamint az immunizálás lefedettségének és minőségének növelése [4].

A tuberkulózis felszámolására irányuló erőfeszítések sok fél, köztük a tágabb közösség szerepét követelik meg. A TOSS TB (Find TB Treat Until Heal) zsargonjában összefoglalt erőfeszítések magukban foglalják a megelőzést, az eset felkutatását, a teljes kezelést, a kiújulás megelőzését és az átvitel megszüntetését [2].

A TBC-fertőzés megelőzése érdekében tudnunk kell a kockázati tényezőket. Három fő, egymással kölcsönhatásban álló tényező okozza a fertőzés kockázatát, nevezetesen a gazdaszervezet (a gazda), ok (ügynök), valamint a környezet (környezet) [2]. A befogadó oldaláról egy személy immunitása vagy immunállapota nagymértékben meghatározza a kiszolgáltatottságot. Ezért csecsemőknél BCG immunizációra van szükség, amely immunizálás gyengített TB csírákat használva a tuberkulózis elleni védekezés kialakításához. HIV-fertőzöttek (humán immunhiány vírus), vagy a cukorbetegségben (diabetes mellitusban) szenvedő emberek gyenge immunrendszerrel rendelkeznek, valamint a rossz táplálkozási állapotúak. Ezenkívül a dohányzás károsítja azokat a sejteket, amelyek arra szolgálnak, hogy idegen tárgyakat söpörjenek le a légutakból, így a baktériumok könnyebben bejuthatnak [5].

Olvassa el még: Műanyag hulladék átalakítása üzemanyaggá a pirolízis módszerével

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a tuberkulózis nem csak a tüdőben való kényelmes élet. A tuberkulózis megfertőzheti a test más szöveteit és szerveit, ezt az állapotot pulmonális tbc-fertőzésnek nevezik. Például TB meningitis (az agy bélésének gyulladása), lymphadenitis (a nyirokcsomók gyulladása) TB, TB colitis (vastagbél gyulladása) stb. A tuberkulózis a nyirokcsomókon és az ereken keresztül terjed a testben, különösen akkor, ha az immunrendszer nem működik. Az extrapulmonalis tuberkulózis általában súlyos, rossz kimenetelű és nehezen gyógyítható [5].

Minél immuntebb, annál erősebb a TB csíra. Manapság egyre több tbc-baktérium ellenálló a katona minőségű gyógyszerekkel szemben (első vonalbeli gyógyszerek). Miért van az, hogy? Néhány hozzájáruló tényező a hiányos kezelés. Sokan abbahagyják a tbc-kezelést, mert jól érzik magukat. Mégis, ha ez a helyzet, akkor nem minden TBC-baktérium halt meg, és közülük néhány valóban kihasználja ezt az állapotot, hogy immunitást alakítson ki a beadott gyógyszerekkel szemben. Genetikai szinten vannak olyan változások, amelyek a csírák alkalmazkodását okozzák, és nem befolyásolják őket a gyógyszer hatása. Ami még aggasztóbb, hogy ezek a genetikai változások átadhatók az utódoknak vagy átadhatók társaiknak. Fejlesszen ki egy olyan csíratípust, amely ellenáll. Új probléma merül fel, mert amikor a harcos minőségű gyógyszerek nem képesek legyőzni a baktériumokat, magasabb fokú gyógyszerekre van szükség, amelyeket nehezebb beszerezni, drágábbak és / vagy több mellékhatásuk van. Ezenkívül, ha magasabb osztályú gyógyszert kaptak, de a kezelés szintén nem megy jól (nem tapad és / vagy nem teljes), akkor a TBC-fertőzést egyre nehezebb gyógyítani. Végül, ha az utolsó vonalas gyógyszerek nem ölik meg a baktériumokat, a baktériumok legyőzhetetlenek [5].

Olvassa el még: Hogyan alakult ki a kontinens eredete?

Környezeti szempontból a tbc-fertőzés nagyobb valószínűséggel fordul elő nyomornegyedekben és a szellőzés hiányában. Ez a köpet, amely a köpet szikráin keresztül könnyen átvihető, a napon elhal, ezért egy jól megvilágított ház csökkenti a tbc-fertőzés kockázatát. Tiszta és egészséges életmódot kell fenntartani a fertőző betegségek általános megelőzése érdekében, mivel a TB-fertőzés gyakran más bakteriális fertőzéseket is hordoz, mivel abban az időben az immunrendszer csökken. Ezenkívül a TBC-ben szenvedő emberek, különösen azok, akiknek a köpetvizsgálata pozitív eredményt mutat, fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződnek a fertőzés miatt [6].

Referencia

[1] Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M. A tuberkulózis története: az első történelmi feljegyzésektől a Koch bacillusának elkülönítéséig. Megelőző orvoslás és higiénia folyóirat. 2017. március; 58 (1): E9.

[2] Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma. InfoDATIN: Tuberkulózis. Jakarta. 2018.

[3] Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma. Nemzeti TBC-stratégia. Jakarta. 2011.

[4] Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma. A tuberkulózis, a kábítás és az immunizálás átfogó nemzeti kérdések. Hozzáférés ideje: 2019. március 23. - //www.litbang.kemkes.go.id/ tuberculosis-stunting-and-immunization-is-a-cross-sector-national-issue /

[5] A Világ Köztársaság egészségügyi miniszterének 2016. évi 67. számú rendelete a tuberkulózis elleni védekezésről. [6] Kartasasmita CB. Tuberkulózis epidemiológia. Sári Gyermekgyógyászat. 2009. augusztus; 11 (2): 124-129.

Legutóbbi hozzászólások

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found